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拔牙后血凝塊是什么原因引起的

患者：女，35歲

病情描述:
拔牙后血凝塊是什么原因引起的
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唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 口腔科

拔牙后血凝塊可能由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染等因素引起，可通過(guò)壓迫止血、藥物輔助、冷敷、預(yù)防感染等方式處理。

1、凝血功能異常

患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，凝血機(jī)制受阻導(dǎo)致血凝塊形成延遲。建議術(shù)前評(píng)估凝血功能，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物改善。

2、局部血管損傷

拔牙操作中牙槽窩內(nèi)較大血管破裂，血液積聚形成血凝塊。表現(xiàn)為創(chuàng)面持續(xù)滲血，可通過(guò)膠原蛋白海綿填塞、腎上腺素棉球壓迫、吸收性明膠海綿等局部止血措施處理。

3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

24小時(shí)內(nèi)頻繁漱口或吮吸創(chuàng)口導(dǎo)致血凝塊脫落。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)熱飲食，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等維持口腔清潔。

4、繼發(fā)感染

細(xì)菌侵入牙槽窩引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞已形成的血凝塊。伴隨紅腫疼痛癥狀，可選用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。

術(shù)后24小時(shí)避免刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食，若出現(xiàn)劇烈疼痛或大量出血需立即復(fù)診。

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