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出現(xiàn)氣管切開(kāi)并發(fā)癥怎么治療

患者：男，20歲

病情描述:
出現(xiàn)氣管切開(kāi)并發(fā)癥怎么治療
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

氣管切開(kāi)并發(fā)癥可通過(guò)感染控制、氣道管理、出血處理和套管脫出應(yīng)對(duì)等方式治療。氣管切開(kāi)并發(fā)癥通常由操作不當(dāng)、護(hù)理不足、局部感染和基礎(chǔ)疾病惡化等原因引起。

1、感染控制

切口感染需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星，配合局部消毒換藥。感染可能與消毒不徹底、痰液污染有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫滲液。

2、氣道管理

痰栓堵塞時(shí)采用霧化吸入乙酰半胱氨酸，必要時(shí)支氣管鏡吸痰。氣道問(wèn)題多因濕化不足導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀為呼吸困難。

3、出血處理

少量滲血可壓迫止血，活動(dòng)性出血需電凝或縫合。出血常與氣管黏膜損傷、血管侵蝕相關(guān)，表現(xiàn)為咯血或套管滲血。

4、套管脫出應(yīng)對(duì)

立即重建氣道通路，必要時(shí)重新置管。脫出多因固定不當(dāng)或患者躁動(dòng)引起，可能導(dǎo)致窒息。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，定期檢查套管位置，出現(xiàn)氣促或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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