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腦出血出現(xiàn)偏癱可以治好嗎

患者:男,26歲

病情描述:
腦出血出現(xiàn)偏癱可以治好嗎
共1個回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后偏癱的恢復程度與出血部位、范圍及治療時機有關,多數(shù)患者通過早期康復訓練可改善功能,完全恢復概率較低但部分功能重建可行。

1、康復治療

發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定即可開始床邊康復,包括肢體被動活動、體位擺放等,3-6個月是黃金恢復期,可結(jié)合運動療法、作業(yè)療法改善肌力和協(xié)調(diào)性。

2、藥物治療

急性期使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,恢復期可用神經(jīng)節(jié)苷脂促進神經(jīng)修復,巴氯芬緩解肌痙攣,需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

3、手術(shù)干預

血腫量超過30ml或腦疝患者需行開顱血腫清除術(shù),后期若遺留嚴重痙攣性癱瘓可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。

4、并發(fā)癥管理

長期臥床者需預防深靜脈血栓肺部感染,吞咽障礙患者需鼻飼營養(yǎng)支持,抑郁情緒需心理干預配合舍曲林等藥物。

建議堅持1年以上系統(tǒng)康復訓練,配合高壓氧、針灸等輔助治療,日常使用拐杖或矯形器幫助行走,定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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