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睜著眼睛睡覺(jué)怎么治療

患者：女，3歲

病情描述:
睜著眼睛睡覺(jué)怎么治療
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崔馨 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 眼科

睜著眼睛睡覺(jué)可能由眼瞼閉合不全、面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、重癥肌無(wú)力等原因引起，可通過(guò)人工淚液、眼瞼縫合術(shù)、藥物治療、手術(shù)矯正等方式治療。

1、眼瞼閉合不全

輕度眼瞼閉合不全可能與衰老或眼部外傷有關(guān)，表現(xiàn)為睡眠時(shí)角膜暴露。建議使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜，夜間可佩戴保濕眼罩。

2、面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致眼輪匝肌無(wú)力，可能與病毒感染或外傷有關(guān)。急性期需使用潑尼松減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需臨時(shí)性眼瞼縫合。

3、甲狀腺相關(guān)眼病

眼球突出使眼瞼無(wú)法閉合，常伴眼瞼退縮癥狀。需控制甲狀腺功能亢進(jìn)，使用醋酸潑尼松龍減輕眶周水腫，嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。

4、重癥肌無(wú)力

神經(jīng)肌肉接頭病變導(dǎo)致眼瞼下垂但閉眼困難，晨輕暮重。需口服溴吡斯的明改善肌力，中重度患者需聯(lián)合免疫抑制劑治療。

日常保持眼部濕潤(rùn)，避免空調(diào)直吹，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫，定期眼科評(píng)估角膜健康狀況。

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