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強(qiáng)直性脊柱炎而且b27陽(yáng)性怎么治療

患者:女,31歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎而且b27陽(yáng)性怎么治療
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

強(qiáng)直性脊柱炎合并HLA-B27陽(yáng)性可通過(guò)藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與遺傳易感性、免疫異常、感染因素、炎癥反應(yīng)過(guò)度激活等原因相關(guān)。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶可延緩疾病進(jìn)展,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性發(fā)作期控制炎癥。

2、物理治療

規(guī)律進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)和水療有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,熱敷可緩解晨僵癥狀,需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化鍛煉方案。

3、生物制劑

TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗可顯著抑制炎癥,IL-17抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗適用于中重度患者,需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形需行脊柱矯形術(shù),髖關(guān)節(jié)受累者可考慮全髖置換術(shù),手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。

建議保持規(guī)律作息避免久坐,睡眠時(shí)選擇硬板床,日常進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

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