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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是怎樣造成的

患者:男,31歲

病情描述:
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是怎樣造成的
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孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管異常等原因引起,可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除、膽管引流等方式治療。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,可能引發(fā)黃疸和上腹痛。治療需采用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物溶石,或通過(guò)ERCP取石。

2、膽管炎

細(xì)菌感染引起的膽管炎癥會(huì)造成膽管壁水腫狹窄,常伴有發(fā)熱和寒戰(zhàn)。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)行膽管引流。

3、膽管腫瘤

膽管癌等腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致擴(kuò)張,可能伴隨消瘦和陶土樣便。確診后需手術(shù)切除腫瘤,或放置膽管支架緩解梗阻。

4、先天異常

先天性膽管囊腫或Caroli病等發(fā)育異??梢鹉懝軘U(kuò)張,兒童期即可出現(xiàn)癥狀。根據(jù)病情選擇囊腫切除或肝葉切除術(shù)治療。

出現(xiàn)肝區(qū)不適或黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免高脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。

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