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頻發(fā)性室性早搏嚴不嚴重

患者：男，37歲

病情描述:
頻發(fā)性室性早搏嚴不嚴重
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

頻發(fā)性室性早搏多數(shù)情況下屬于良性心律失常，但需結合基礎心臟狀況評估嚴重程度，主要影響因素有早搏頻率、伴隨癥狀、心臟結構是否異常、是否存在器質性心臟病。

1、早搏頻率

24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%可能增加心肌病風險，需通過藥物控制或射頻消融治療。

2、伴隨癥狀

出現(xiàn)暈厥、持續(xù)心悸或胸痛時提示血流動力學不穩(wěn)定，可能與惡性心律失常相關，需緊急心電監(jiān)護并排查冠心病。

3、心臟結構

超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心室擴大或射血分數(shù)降低時，早搏可能是心肌病變的表現(xiàn)，需進行心臟核磁共振進一步評估。

4、基礎疾病

合并心力衰竭、心肌梗死病史患者出現(xiàn)頻發(fā)早搏時，猝死風險顯著增加，需植入ICD進行二級預防。

建議定期進行24小時心電圖監(jiān)測，避免攝入咖啡因和酒精等誘發(fā)因素，合并器質性心臟病患者需在心血管科規(guī)范隨訪。

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