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肱骨粉碎性骨折需不需要做神經(jīng)探查手術(shù)

患者：男，21歲

病情描述:
肱骨粉碎性骨折需不需要做神經(jīng)探查手術(shù)
共1個(gè)回答
石建民 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 骨科

肱骨粉碎性骨折多數(shù)情況下需要根據(jù)神經(jīng)損傷表現(xiàn)決定是否探查，合并神經(jīng)癥狀時(shí)建議手術(shù)探查。

1、神經(jīng)損傷評(píng)估

骨折后出現(xiàn)患肢感覺(jué)異常、肌力下降或垂腕等癥狀時(shí)，提示可能合并橈神經(jīng)損傷，需通過(guò)肌電圖和臨床檢查綜合評(píng)估。

2、骨折類(lèi)型判斷

開(kāi)放性骨折或骨折端明顯移位時(shí)神經(jīng)損傷概率較高，閉合性骨折無(wú)神經(jīng)癥狀者可先保守觀察。

出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙或3個(gè)月未恢復(fù)者需考慮手術(shù)探查，術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1及康復(fù)訓(xùn)練。

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