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腎結石嚴重到要不要切腎

患者:女,40歲

病情描述:
腎結石嚴重到要不要切腎
共1個回答
陳保春 副主任醫(yī)師 去掛號
滄州市人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結石嚴重時通常無須切腎,多數(shù)可通過體外碎石、藥物排石或微創(chuàng)手術解決。需切除腎臟的情況主要有結石導致腎功能喪失、反復感染或癌變風險極高。

1、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能伴隨腰痛或血尿等短期不適。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y石,鹽酸坦索羅辛幫助輸尿管擴張,雙氯芬酸鈉緩解排石疼痛,需配合大量飲水。

3、微創(chuàng)手術

經(jīng)皮腎鏡取石術處理較大結石,輸尿管軟鏡適用于中上段結石,術后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

4、腎切除指征

當結石合并腎積膿、腎實質(zhì)嚴重萎縮或合并腎細胞癌時,需行腎切除術,術后需監(jiān)測對側腎功能。

每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲可預防結石復發(fā)。

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