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甲亢可以做心臟閉合不全手術(shù)嗎

患者：男，37歲

病情描述:
甲亢可以做心臟閉合不全手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢患者能否進(jìn)行心臟閉合不全手術(shù)需根據(jù)甲狀腺功能控制情況評(píng)估，主要影響因素有甲狀腺激素水平、心臟功能狀態(tài)、手術(shù)緊迫性、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1、甲狀腺激素水平

未控制的甲亢患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需先通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療使甲狀腺功能恢復(fù)正常。

2、心臟功能狀態(tài)

甲亢易導(dǎo)致心動(dòng)過速、房顫等心臟并發(fā)癥，術(shù)前需通過心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能，必要時(shí)使用β受體阻滯劑控制心率。

3、手術(shù)緊迫性

急診心臟手術(shù)需在控制甲亢癥狀同時(shí)進(jìn)行，擇期手術(shù)建議待甲狀腺功能穩(wěn)定后實(shí)施，重度二尖瓣關(guān)閉不全伴心衰需優(yōu)先處理。

4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

甲亢患者對(duì)麻醉藥物敏感度改變，需由麻醉科醫(yī)師專項(xiàng)評(píng)估，警惕甲狀腺危象風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前可預(yù)防性使用碘劑。

建議甲亢患者術(shù)前在內(nèi)分泌科與心外科聯(lián)合診療下制定個(gè)體化方案，術(shù)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及心臟情況。

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