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什么是竇性停搏

患者：男，37歲

病情描述:
什么是竇性停搏
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性停搏是指心臟竇房結(jié)暫時(shí)或永久性停止發(fā)放電沖動(dòng)，導(dǎo)致心臟節(jié)律異常，可能由迷走神經(jīng)張力過高、藥物影響、心肌缺血、竇房結(jié)病變等原因引起。

1、迷走神經(jīng)張力過高

劇烈嘔吐、按壓頸動(dòng)脈竇等刺激可能引起迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致短暫竇性停搏，通常無需特殊治療，消除誘因后可自行恢復(fù)。

2、藥物影響

洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物過量可能抑制竇房結(jié)功能，表現(xiàn)為頭暈、黑朦，需立即停藥并監(jiān)測心電圖，必要時(shí)使用阿托品等藥物拮抗。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙，常伴胸痛、氣促，需完善冠脈造影，使用硝酸甘油改善血流，嚴(yán)重者需血運(yùn)重建。

4、竇房結(jié)病變

竇房結(jié)纖維化、退行性變等器質(zhì)性病變可導(dǎo)致持續(xù)性停搏，需植入永久起搏器，常用雙腔起搏器、頻率適應(yīng)性起搏器等類型。

日常應(yīng)避免突然體位改變、屏氣動(dòng)作等誘發(fā)因素，定期心內(nèi)科隨訪，起搏器植入患者需遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場環(huán)境。

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