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老年人長期便秘的原因是什么

患者：女，76歲

病情描述:
老年人長期便秘的原因是什么
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

老年人長期便秘可能由膳食纖維攝入不足、活動(dòng)量減少、藥物副作用、腸道功能退化等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、膳食不足

飲食中缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩。建議每日攝入適量粗糧、西藍(lán)花、燕麥等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。

2、活動(dòng)減少

久坐或臥床使腹肌力量減弱，影響腸道蠕動(dòng)功能。鼓勵(lì)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用開塞露輔助排便。

3、藥物影響

鈣劑、鐵劑或降壓藥等可能抑制腸道蠕動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、腸功能退化

年齡增長導(dǎo)致的腸神經(jīng)退化、肌力下降可能引發(fā)慢傳輸型便秘。需排除糖尿病、帕金森病等基礎(chǔ)疾病，可嘗試益生菌制劑配合規(guī)律排便訓(xùn)練。

建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每日飲水量不少于1500毫升，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血需及時(shí)消化科就診。

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