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胎兒右主動脈弓異常需不需要治療

患者:女,3歲

病情描述:
胎兒右主動脈弓異常需不需要治療
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)胎兒右主動脈弓異常無須特殊治療,但需定期超聲監(jiān)測。右主動脈弓異常可能由胚胎發(fā)育變異、血管環(huán)壓迫、染色體異?;?a href="http://m.international-tax-support.com/k/p4qrx5ykxkukexc.html" target="_blank">先天性心臟病等因素引起。

1、胚胎變異

單純右主動脈弓屬于血管解剖變異,未形成血管環(huán)時通常不影響血流動力學(xué),出生后多數(shù)無臨床癥狀,建議孕期每4周復(fù)查胎兒心臟超聲。

2、血管環(huán)壓迫

若合并動脈導(dǎo)管或迷走鎖骨下動脈形成完整血管環(huán),可能壓迫氣管食管,出生后可能出現(xiàn)喘鳴、吞咽困難,需通過心臟CT評估,必要時行血管環(huán)松解術(shù)。

3、染色體異常

合并21三體等染色體異常概率較高,建議進(jìn)行羊水穿刺基因檢測,同時排查是否合并室間隔缺損等心臟畸形,出生后需多學(xué)科聯(lián)合隨訪。

4、心臟畸形

約30%病例合并法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病,需通過胎兒超聲心動圖明確診斷,出生后需根據(jù)具體畸形選擇介入封堵或根治性手術(shù)。

孕期發(fā)現(xiàn)右主動脈弓應(yīng)完善胎兒心臟專項檢查,出生后建議母乳喂養(yǎng)并避免呼吸道感染,定期兒童心內(nèi)科隨訪至學(xué)齡期。

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