消除膽結石有哪些方法
患者：男，36歲
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- 裴愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進行手術切除治療。 膽囊癌是一個預后很差的疾病。切除率只達到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應的癥狀。如果有手術機會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點，是淋巴結的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠遠不夠。因為膽囊癌的轉移有兩站淋巴結，把引流區(qū)的淋巴結清掉。否則，預后會很差。但膽囊癌的手術，是比較復雜的一個手術。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結做徹底的清掃，是一個比較困難的手術。語音時長 01:4851588次收聽 2018-09-07 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097466次收聽 2020-12-08 -
微創(chuàng)膽結石手術需要多長時間
膽結石微創(chuàng)手術多長時間要看患者的具體病情，一般都會采用全麻的手術方式，在術后也要在醫(yī)生建議下，服用一些進行抗炎藥物進行治療，以免加重病情，尤其是術后的飲食禁忌也要特別注意，這對患者的身體恢復是有一定影響的。
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膽結石不能吃什么
患有膽結石的人不能吃膽固醇含量過高的食物，也要避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，患者也不要吃不干凈食物。
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膽囊息肉樣病變手術后護理
對于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人，一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術。而腹腔鏡膽囊切除手術現(xiàn)在非常普及，而且創(chuàng)傷很小。病人實際上在麻醉恢復以后，就可以自由的下地活動、進食，術后并沒有特別需要護理的事項。 因為中國人的傳統(tǒng)，感覺做完膽囊息肉樣病變手術后，會傷元氣，可能需注意休息幾天。膽囊切除手術后，三個月是飲食節(jié)控的時段，盡量以低脂飲食為主，比如奶制品應該以脫脂、低脂為宜，多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國外很多病人，第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術后無需特別護理。56176次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽結石的危害有哪些
患膽結石治療不及時，結石反復刺激膽囊，會誘發(fā)急性膽囊炎；結石堵塞膽囊，還會導致膽囊積液，誘發(fā)膽源性胰腺炎，甚至出現(xiàn)膽囊癌，不但影響身體健康，還有高病死率。
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肝癌轉移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學會外科學分會肝臟外科學組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。 肝癌細胞極易經門靜脈系統(tǒng)在肝內播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經淋巴轉移者相對少見，可轉移至肝門淋巴結以及胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉移。59164次播放 2018-08-24
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膽囊炎是怎么引起的
一般情況下，膽囊炎是由于膽囊里面的結石，而引發(fā)的一種疾病。由于結石堵塞膽囊管，堵塞膽囊的出口，從而可以引發(fā)患者急性膽囊炎的出現(xiàn)。 如果患者經常不吃早飯，就會容易形成膽結石。因為如果不吃早飯，膽汁就不容易排出去，就可以使得膽囊出現(xiàn)膨脹的情況，膽囊就會充滿濃縮的膽汁。其中，高濃度的膽鹽，會有強烈的致炎的作用，就會容易形成早期的化學性炎癥。由于膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽，或者是胰液，就會返流進入膽囊，刺激膽囊壁，從而可以發(fā)生明顯的炎癥變化，可能會誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。 所以，不吃早飯，就會容易患上膽囊炎。因為吃早餐，有利于排出膽汁中的膽固醇。所以，在平時的日常生活中，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，以及飲食習慣。66522次播放 2018-09-13
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保膽取石后復發(fā)率高嗎
保膽取石術后復發(fā)幾率大約為5%，相對來說比較高。不過具體復發(fā)可能性需要綜合多種因素考慮，結石病情及個人體質都會對其產生影響。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96385次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981760次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)
患有膽囊息肉一般無表現(xiàn)，多為體檢時由超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)膽囊息肉樣病變患者可有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退。極個別病例可引起阻塞性黃疸、無結石性膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等表現(xiàn)，體檢時可表現(xiàn)為右上腹壓痛。 臨床診斷需借助于如下某項檢查： 第一，常規(guī)超聲； 第二，內鏡超聲； 第三，CT或MRI； 第四，超聲引導下經皮細針穿刺活檢等。 積極治療的膽囊息肉樣病變患者，可通過口服藥物，使結石溶解。部分膽囊息肉樣病變患者不積極治療，也可觀察疾病動態(tài)變化。少數(shù)病例膽囊息肉可發(fā)生癌變，有些可能是早期膽囊癌。48827次播放 2018-08-24
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膽結石的癥狀有什么
膽結石的主要癥狀有4種，分別是上腹部疼痛不適、噯氣厭食、消化不良以及黃疸。膽結石最常見的治療方法就是傳統(tǒng)切除法，這種方法適合于癥狀較為嚴重的結石患者，比如膽囊壁鈣化患者。腹腔鏡微創(chuàng)法和沖擊碎石治療也可以治愈結石。但是沖擊碎石治療有可能復發(fā)。
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膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實沒有特別特異的癥狀。因為膽囊像一個茄子一樣，如果說這個腫瘤長在茄子的底部，實際上這個病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時候，比如說累及了周圍的臟器，才產生相應的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實際上不是非常的不固定。 如果這個腫瘤長在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會導致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時候，往往已經是多處轉移，很難手術切除。語音時長 01:1464290次收聽 2018-09-07
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14歲不來月經是正常的嗎
14歲不來月經可能是正常的，也可能與發(fā)育遲緩、內分泌異常等因素有關。女性初潮年齡通常在10-16歲，個體差異較大。部分女孩在14歲時尚未經歷初潮屬于正?，F(xiàn)象。青春期啟動時間受遺傳、營養(yǎng)狀況、體重指數(shù)等因素影響。若骨齡正常、第二性征已發(fā)育，如乳房增大、陰毛生長等，可繼續(xù)觀察1-2年。日常需保證均衡飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白和含鐵食物，避免過度節(jié)食或劇烈運動。若超過...210次瀏覽 2025-10-16
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產后兩個月下面流黃水是怎么回事
產后兩個月下面流黃水可能與惡露未排凈、會陰傷口感染、陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎等原因有關，可通過保持清潔、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。1、惡露未排凈產后惡露通常持續(xù)4-6周，若子宮復舊不良可能導致黃色分泌物延遲排出。表現(xiàn)為量少、無臭味的淡黃色液體，可能伴有輕微下腹墜脹?？赏ㄟ^熱敷下腹部促進收縮，遵醫(yī)囑使用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑幫助...305次瀏覽 2025-10-16
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吃藥能治療月經失調嗎
吃藥可以治療月經失調，但需根據(jù)具體病因在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物。月經失調可能與激素紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變或精神壓力等因素有關，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、烏雞白鳳丸和益母草顆粒等。1、黃體酮膠囊黃體酮膠囊適用于孕激素不足引起的月經推遲或閉經，通過補充外源性孕激素幫助子宮內膜脫落形成月經。該藥可能引起頭暈、乳...148次瀏覽 2025-10-16
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女性45歲不來月經怎么辦
女性45歲不來月經可通過調整生活方式、激素替代治療、中藥調理、心理疏導、手術治療等方式干預。45歲停經可能與卵巢功能衰退、內分泌失調、子宮病變、精神壓力、營養(yǎng)不良等因素有關。1、調整生活方式保持規(guī)律作息有助于改善內分泌紊亂，建議每日睡眠7-8小時。適量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，避免過度節(jié)食導致營養(yǎng)不良。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持...392次瀏覽 2025-10-16
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做完假體隆鼻后多久可以化妝
做完假體隆鼻后一般需要7-14天可以化妝，具體時間與術后恢復情況、個人體質等因素有關。假體隆鼻術后早期需保持傷口清潔干燥，避免化妝品接觸切口。術后1-3天內傷口可能伴有輕微腫脹和滲液，此時嚴禁化妝以防止感染。術后4-7天...0次瀏覽 2025-10-16
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外切祛眼袋是怎么回事
外切祛眼袋可能由皮膚松弛、脂肪膨出、眼輪匝肌肥厚、遺傳因素、衰老等原因引起，可通過手術切除、激光輔助、射頻緊膚、注射填充、術后護理等方式治療。1、皮膚松弛隨著年齡增長，下瞼皮膚膠原蛋白流失導致彈性減弱，可能伴隨細紋增多或...0次瀏覽 2025-10-16
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44歲不來月經是正?，F(xiàn)象嗎
44歲不來月經可能是正常現(xiàn)象，也可能是異常情況。44歲女性處于圍絕經期，卵巢功能逐漸衰退可能導致月經停止。若伴隨其他異常癥狀，則需警惕病理性閉經。圍絕經期是女性生殖功能自然衰退的過程，通常發(fā)生在45-55歲之間。44歲女性出現(xiàn)月經停止可能與卵巢功能下降有關，此時體內雌激素水平波動會導致月經周期紊亂直至停經。這類生理性閉經往往伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥...131次瀏覽 2025-10-16
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同室后少量出血粉紅是怎么回事
同室后少量出血粉紅可能與處女膜損傷、陰道黏膜擦傷、宮頸病變、排卵期出血、婦科炎癥等因素有關。建議觀察出血情況，若持續(xù)或加重需及時就醫(yī)檢查。1、處女膜損傷初次性行為可能導致處女膜撕裂，表現(xiàn)為少量粉紅色出血，通常1-2天可自行停止。此時無須特殊處理，保持會陰清潔即可。避免劇烈運動或再次同室，防止創(chuàng)面繼發(fā)感染。若出血量超過月經量或持續(xù)3天以上，需排除其他病因。2、...86次瀏覽 2025-10-16
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舊燙傷疤癢怎么辦
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3歲兒童頭發(fā)禿了一小塊怎么治
3歲兒童頭發(fā)禿一小塊可能由真菌感染、斑禿、拉扯性脫發(fā)、營養(yǎng)缺乏或頭皮外傷引起，治療方法包括抗真菌藥物、局部激素治療、調整飲食、減少頭皮刺激及就醫(yī)排查。1、真菌感染：頭癬等真菌感染是兒童局部脫發(fā)的常見原因，表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑...0次瀏覽 2025-10-16
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5個月不來月經怎么辦
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15歲不來月經是怎么回事
15歲不來月經可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、下丘腦-垂體功能異常等原因有關，可通過調整飲食、心理疏導、藥物治療等方式干預。1、遺傳因素若母親或姐妹存在月經初潮延遲的家族史，可能影響青春期發(fā)育。這類情況通常無須特殊治療，建議家長定期監(jiān)測身高、體重等發(fā)育指標，保證均衡飲食，適量補充富含鐵元素和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟。2、營養(yǎng)不良長期...171次瀏覽 2025-10-16
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下半身的膨脹是怎么回事
下半身的膨脹可能由生理性水腫、靜脈曲張、淋巴回流障礙、深靜脈血栓或心力衰竭等原因引起，需結合具體癥狀和體征判斷。1、生理性水腫長時間站立或久坐可能導致下肢靜脈回流受阻，引起暫時性腫脹。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫也可能出現(xiàn)下肢水腫。這類情況通常通過抬高肢體、適度活動可緩解，無須特殊治療。2、靜脈曲張下肢靜脈瓣膜功能不全時，血液淤積在淺表靜脈導致血管迂曲擴張...
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不規(guī)則出血可通過壓迫止血、藥物止血、調整激素水平、手術治療、中醫(yī)調理等方式止血。不規(guī)則出血可能與內分泌失調、子宮內膜病變、凝血功能障礙、婦科炎癥、外傷等因素有關。1、壓迫止血適用于外傷或淺表出血。用無菌紗布直接按壓出血部位10-15分鐘，若四肢出血可抬高患肢。避免反復查看傷口，按壓期間保持壓力恒定。鼻腔出血可配合冰敷鼻梁。壓迫無效或動脈性出血需立即就醫(yī)。2、...210次瀏覽 2025-10-16
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14歲女生不來月經是怎么回事
14歲女生不來月經可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調整飲食、心理疏導、藥物治療、激素替代療法、手術干預等方式治療。1、遺傳因素若母親或姐妹存在月經初潮延遲的家族史，可能影響青春期發(fā)育進程。這類情況通常無須特殊治療，建議家長定期監(jiān)測身高、體重等生長發(fā)育指標，必要時可就醫(yī)評估骨齡。日常需保證均衡飲食，適量補充富...413次瀏覽 2025-10-16
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月經遲遲不來該怎么辦
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