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臍帶繞頸一圈有什么危險(xiǎn)

患者：女，27歲

病情描述:
臍帶繞頸一圈有什么危險(xiǎn)
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

臍帶繞頸一圈多數(shù)情況下屬于輕度風(fēng)險(xiǎn)，危險(xiǎn)程度與繞頸松緊度、臍帶長(zhǎng)度及胎兒活動(dòng)有關(guān)，可能影響胎兒供氧、導(dǎo)致胎心異常、增加分娩風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)胎盤早剝。

1、供氧受限：

臍帶繞頸過緊可能壓迫血管，減少胎兒氧氣供應(yīng)，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或胎心率下降。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲多普勒評(píng)估，必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。

2、胎心異常：

宮縮時(shí)繞頸臍帶被拉緊，可能引發(fā)短暫胎心減速。分娩中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，若出現(xiàn)嚴(yán)重變異減速，需考慮產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

3、分娩風(fēng)險(xiǎn)：

繞頸臍帶在自然分娩過程中可能被過度牽拉，導(dǎo)致臍帶斷裂或胎盤剝離。助產(chǎn)士需在胎頭娩出時(shí)立即松解臍帶，緊急情況需會(huì)陰側(cè)切。

4、胎盤早剝：

嚴(yán)重繞頸可能牽拉胎盤附著處，誘發(fā)胎盤早期剝離。孕婦出現(xiàn)腹痛伴陰道出血時(shí)需緊急處理，通常需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦應(yīng)每日規(guī)律計(jì)數(shù)胎動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)臍血流指數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇葱杓纯叹歪t(yī)。

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