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甲亢白細(xì)胞總數(shù)低有什么治療方法

患者：男，22歲

病情描述:
甲亢白細(xì)胞總數(shù)低有什么治療方法

共1個(gè)回答

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢合并白細(xì)胞減少的治療方法主要有調(diào)整抗甲狀腺藥物、升白細(xì)胞治療、免疫調(diào)節(jié)治療、骨髓功能評(píng)估。甲亢患者白細(xì)胞減少可能與藥物副作用、自身免疫破壞、營(yíng)養(yǎng)缺乏、骨髓抑制等因素有關(guān)。

1、藥物調(diào)整

立即停用可能引起粒細(xì)胞缺乏的抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，必要時(shí)聯(lián)合升白細(xì)胞藥物。

2、升白細(xì)胞治療

可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、維生素B4、利可君等升白細(xì)胞藥物。治療期間需每周復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)穩(wěn)定。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于自身免疫因素導(dǎo)致的白細(xì)胞破壞，可考慮短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。同時(shí)需控制甲亢原發(fā)病，減少免疫異常對(duì)造血系統(tǒng)的影響。

4、骨髓評(píng)估

頑固性白細(xì)胞減少需進(jìn)行骨髓穿刺檢查，排除再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病。根據(jù)骨髓象結(jié)果決定是否需調(diào)整治療方案。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素B族的食物，避免感染并定期監(jiān)測(cè)血象變化。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需立即就醫(yī)。

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