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纖維肌痛綜合癥是什么

患者:女,32歲

病情描述:
纖維肌痛綜合癥是什么
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

纖維肌痛綜合癥是一種以廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙為特征的慢性疾病,屬于非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病,常見病因包括中樞敏化、遺傳易感性、心理應(yīng)激和感染等誘因。

1、中樞敏化

患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛信號(hào)處理異常,導(dǎo)致痛覺過敏。治療以認(rèn)知行為療法和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,藥物可選度洛西汀、普瑞巴林或阿米替林。

2、遺傳因素

一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能與SERT基因多態(tài)性相關(guān)。需結(jié)合壓力管理和物理治療,藥物選擇同中樞敏化治療方案。

3、心理應(yīng)激

長期焦慮抑郁可能誘發(fā)癥狀加重。建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,配合小劑量三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林改善睡眠質(zhì)量。

4、感染誘因

EB病毒或萊姆病等感染可能觸發(fā)疾病發(fā)作。急性期需抗感染治療,慢性期參照纖維肌痛常規(guī)管理方案。

保持規(guī)律作息和適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于癥狀緩解,建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

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