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心臟前后負(fù)荷嚴(yán)重怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
心臟前后負(fù)荷嚴(yán)重怎么治療
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟前后負(fù)荷嚴(yán)重可通過(guò)減輕心臟負(fù)荷、改善心功能、控制原發(fā)病、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟前后負(fù)荷過(guò)重通常由高血壓、瓣膜病、心肌病、液體潴留等原因引起。

1、減輕心臟負(fù)荷

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少液體潴留；遵醫(yī)囑使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑減輕容量負(fù)荷，或硝酸甘油、硝普鈉等血管擴(kuò)張劑降低阻力負(fù)荷。

2、改善心功能

規(guī)范使用地高辛、米力農(nóng)等正性肌力藥物增強(qiáng)心肌收縮力，美托洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑調(diào)節(jié)心率，需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

3、控制原發(fā)病

高血壓患者需長(zhǎng)期服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥；瓣膜病患者可能需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)；限制活動(dòng)量避免加重心肌缺氧。

4、手術(shù)治療

終末期患者可考慮心臟再同步化治療、左室輔助裝置植入或心臟移植，需由心外科評(píng)估手術(shù)指征及風(fēng)險(xiǎn)。

嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)體重變化超過(guò)2公斤需及時(shí)就診。

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