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破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性怎么治療

患者:女,27歲

病情描述:
破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性怎么治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性通常需要調(diào)整免疫方案,主要處理方式包括脫敏注射、更換疫苗類型、密切觀察反應(yīng)、預(yù)防性用藥。

1、脫敏注射

采用小劑量多次注射法逐步誘導(dǎo)免疫耐受,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,過(guò)程中監(jiān)測(cè)生命體征及過(guò)敏反應(yīng)。

2、更換疫苗類型

可選用不含馬血清的破傷風(fēng)人免疫球蛋白替代常規(guī)疫苗,避免過(guò)敏原刺激,需評(píng)估患者既往過(guò)敏史及當(dāng)前免疫狀態(tài)。

3、密切觀察反應(yīng)

注射后留觀30分鐘以上,重點(diǎn)關(guān)注皮膚紅腫、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng),備齊腎上腺素等急救藥品。

4、預(yù)防性用藥

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群可預(yù)先使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素,降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生概率,常用藥物包括氯雷他定、地塞米松等。

出現(xiàn)皮試陽(yáng)性后應(yīng)避免自行處理,及時(shí)轉(zhuǎn)診至急診科或免疫接種門(mén)診,后續(xù)接種需在病歷中明確標(biāo)注過(guò)敏史。

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