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腦血管痙攣的治療

患者:女,23歲

病情描述:
腦血管痙攣的治療
共1個回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血管痙攣可通過鈣離子拮抗劑治療、血管內(nèi)介入治療、血壓管理、擴(kuò)容治療等方式緩解。腦血管痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、藥物刺激、血管炎等原因引起。

1、鈣離子拮抗劑治療

尼莫地平注射液可選擇性擴(kuò)張腦血管,鹽酸法舒地爾通過抑制血管平滑肌收縮改善痙攣,需監(jiān)測血壓變化避免低血壓。

2、血管內(nèi)介入治療

球囊血管成形術(shù)適用于藥物治療無效的局限性痙攣,動脈內(nèi)罌粟堿灌注可快速緩解血管收縮,需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行。

3、血壓管理

維持收縮壓在140-160mmHg可保證腦灌注,烏拉地爾注射液能平穩(wěn)降壓,需持續(xù)監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

4、擴(kuò)容治療

羥乙基淀粉注射液可增加血容量改善腦血流,白蛋白能維持膠體滲透壓,需警惕心力衰竭等并發(fā)癥。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,避免情緒激動和用力動作,監(jiān)測意識狀態(tài)及肢體活動變化,及時復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲評估血流情況。

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