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門靜脈增寬原因是哪些

患者:男,31歲

病情描述:
門靜脈增寬原因是哪些
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

門靜脈增寬可能由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、先天性門靜脈畸形等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、肝硬化

肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加,門靜脈血流受阻引發(fā)增寬,患者可能出現(xiàn)腹水、脾腫大。治療需控制原發(fā)病,使用普萘洛爾降低門脈壓力,必要時(shí)行TIPS手術(shù)。

2、門靜脈血栓

血液高凝狀態(tài)或腹腔感染可形成門靜脈血栓,表現(xiàn)為腹痛、消化道出血。需抗凝治療(如低分子肝素),嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)。

3、血吸蟲病

寄生蟲卵沉積引發(fā)門脈纖維化,伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。治療采用吡喹酮驅(qū)蟲,配合護(hù)肝治療,晚期需處理門脈高壓并發(fā)癥。

4、先天畸形

門靜脈海綿樣變等先天發(fā)育異??芍卵芙Y(jié)構(gòu)異常,兒童期多見。根據(jù)病情選擇血管成形術(shù)或肝移植,需終身隨訪。

發(fā)現(xiàn)門靜脈增寬應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。

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