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前列腺增生尿失禁怎樣治療呢？

患者：男，43歲

病情描述:
前列腺增生尿失禁怎樣治療呢？
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺增生尿失禁可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。前列腺增生尿失禁通常由膀胱出口梗阻、逼尿肌過度活動(dòng)、尿道括約肌功能減弱、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于緩解尿失禁癥狀。避免久坐及憋尿，保持適度運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌，M受體拮抗劑如索利那新能抑制膀胱過度活動(dòng)，5α還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小前列腺體積。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

盆底肌訓(xùn)練通過重復(fù)收縮肛門括約肌增強(qiáng)控尿能力，生物反饋治療幫助患者感知并控制排尿肌群。電刺激療法可改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。

4、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度梗阻患者，激光汽化術(shù)具有出血少恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)可解除機(jī)械性梗阻但可能影響性功能。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免夜間大量飲水。定期復(fù)查前列腺特異性抗原，出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。

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