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如何區(qū)分尿常規(guī)隱血和紅細胞

患者：女，33歲

病情描述:
如何區(qū)分尿常規(guī)隱血和紅細胞
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

尿常規(guī)隱血和紅細胞的區(qū)分主要依據檢測原理和臨床意義。隱血陽性提示血紅蛋白或肌紅蛋白存在，而紅細胞直接反映尿液中完整紅細胞數量，兩者可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結石、腫瘤或生理性因素引起。

1. 檢測原理

隱血試驗通過化學法檢測血紅蛋白過氧化物酶活性，紅細胞計數為顯微鏡下直接觀察完整紅細胞數量。

2. 臨床意義

單純隱血陽性可能由劇烈運動或月經污染導致，紅細胞陽性則更提示腎小球腎炎、膀胱炎等器質性疾病。

3. 假陽性因素

隱血假陽性常見于維生素C干擾或肌紅蛋白尿，紅細胞假陽性多因標本污染或結晶干擾。

4. 診斷價值

紅細胞陽性需結合尿紅細胞形態(tài)判斷血尿來源，隱血陽性需結合尿沉渣鏡檢確認是否存在真實血尿。

建議留取清潔中段尿復查，避免月經期檢測，必要時進行泌尿系統(tǒng)超聲或膀胱鏡檢查明確病因。

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