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左側(cè)上頜竇囊腫要怎樣治療呢？

患者：女，30歲

病情描述:
左側(cè)上頜竇囊腫要怎樣治療呢？
共1個(gè)回答
王旻 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

左側(cè)上頜竇囊腫可通過(guò)藥物保守治療、穿刺抽吸、內(nèi)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。治療方案需根據(jù)囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

1、藥物保守治療

無(wú)癥狀小囊腫可定期觀察，伴發(fā)感染時(shí)使用克拉霉素、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用糖皮質(zhì)激素等控制炎癥。藥物治療適用于直徑小于10毫米的單純性囊腫。

2、穿刺抽吸

在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流囊液，操作簡(jiǎn)單但復(fù)發(fā)率較高?？赡芘c竇口阻塞、黏液潴留等因素有關(guān)，術(shù)后可能仍有鼻塞、面部脹痛等癥狀。

3、內(nèi)鏡手術(shù)

經(jīng)鼻內(nèi)鏡行囊腫揭蓋術(shù)，創(chuàng)傷小且能保留竇腔結(jié)構(gòu)。通常由慢性鼻竇炎、解剖異常等引起，可能伴隨膿性分泌物、嗅覺(jué)減退等癥狀。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于復(fù)雜囊腫或合并骨質(zhì)破壞者，需行上頜竇根治術(shù)。多與長(zhǎng)期炎癥刺激、外傷等因素相關(guān)，術(shù)后需預(yù)防術(shù)腔粘連等并發(fā)癥。

術(shù)后避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持鼻腔清潔，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重或視力變化需及時(shí)復(fù)診。

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