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新生兒弓形蟲抗體陽性怎么治療

患者:女,1歲

病情描述:
新生兒弓形蟲抗體陽性怎么治療
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒弓形蟲抗體陽性需根據(jù)感染狀態(tài)采取血清學(xué)復(fù)查、藥物治療或觀察隨訪,治療方案與母親感染史、胎兒超聲表現(xiàn)及新生兒臨床癥狀密切相關(guān)。

1、血清學(xué)復(fù)查

IgM陽性需間隔2-4周復(fù)測,排除被動抗體轉(zhuǎn)移可能。若IgG持續(xù)升高或IgM轉(zhuǎn)陽,提示活動性感染。

2、無癥狀感染

無臨床表現(xiàn)但實驗室確診者,可選用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶,配合亞葉酸鈣預(yù)防骨髓抑制。需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。

3、有癥狀感染

出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等癥狀時,采用螺旋霉素或克林霉素聯(lián)合乙胺嘧啶治療,療程通常持續(xù)6-12個月。嚴(yán)重病例需靜脈給藥。

4、神經(jīng)系統(tǒng)感染

合并腦積水或顱內(nèi)鈣化時,需加用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng),并聯(lián)合神經(jīng)外科評估是否需腦室分流手術(shù)干預(yù)。

家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期進(jìn)行眼底檢查與神經(jīng)發(fā)育評估,哺乳期母親若為活動性感染者應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

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