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冠狀靜脈竇擴張是什么原因引起的

患者：女，27歲

病情描述:
冠狀靜脈竇擴張是什么原因引起的
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內分泌科

冠狀靜脈竇擴張可能由先天性發(fā)育異常、肺動脈高壓、右心功能不全、心臟瓣膜病等原因引起，需結合影像學檢查明確病因后針對性治療。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期冠狀靜脈竇發(fā)育畸形可能導致永久性擴張，通常無典型癥狀，偶見心電圖異常。超聲心動圖可確診，無癥狀者無須治療，嚴重者需手術矯正。

2、肺動脈高壓

肺動脈壓力持續(xù)升高會阻礙冠狀靜脈回流，導致被動性竇腔擴張。患者多伴有呼吸困難、下肢水腫，需使用安立生坦、他達拉非等靶向藥物改善循環(huán)。

3、右心功能不全

右心室收縮功能障礙使靜脈血淤積，可能引發(fā)冠狀靜脈竇代償性擴張。常見于慢性肺病患者，表現為頸靜脈怒張，需使用呋塞米、地高辛等藥物改善心功能。

4、心臟瓣膜病

三尖瓣關閉不全等疾病會導致血液反流至靜脈系統，長期可能引起冠狀靜脈竇擴張。聽診可聞及心臟雜音，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術。

確診后應限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，避免劇烈運動加重心臟負荷，定期復查心臟超聲評估病情進展。

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