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什么是病理性黃疸癥狀及表現(xiàn)

患者：女，2歲

病情描述:
什么是病理性黃疸癥狀及表現(xiàn)
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咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

病理性黃疸的癥狀主要包括皮膚黏膜黃染、尿液深黃、糞便顏色變淺及伴隨發(fā)熱或嘔吐，其表現(xiàn)按嚴(yán)重程度可分為早期膽紅素升高、進(jìn)展期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及終末期多器官衰竭。

1、皮膚黃染

血清膽紅素超過34μmol/L時(shí)可見鞏膜和全身皮膚黃染，光照下更為明顯，可能與新生兒溶血病或膽道閉鎖有關(guān)。需監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。

2、尿液深黃

結(jié)合膽紅素升高導(dǎo)致尿膽原增多，尿液呈濃茶色，常見于肝炎或遺傳代謝病。需完善肝功能與尿常規(guī)檢查，嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白。

3、糞便變淺

膽道梗阻時(shí)糞便可呈陶土色，多見于先天性膽管擴(kuò)張癥。需通過腹部B超明確病因，必要時(shí)行膽道引流手術(shù)。

4、神經(jīng)癥狀

膽紅素腦病可出現(xiàn)嗜睡、肌張力增高及抽搐，提示病情危重。需緊急實(shí)施換血療法，使用苯巴比妥等藥物降低神經(jīng)毒性。

母乳喂養(yǎng)患兒需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，出現(xiàn)精神萎靡或拒奶時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒及溶血患兒需加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測。

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