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什么是問(wèn)hcv陽(yáng)性

患者:男,21歲

病情描述:
什么是問(wèn)hcv陽(yáng)性
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

HCV陽(yáng)性是指血液中檢測(cè)到丙型肝炎病毒抗體或核酸,提示當(dāng)前或既往感染丙型肝炎病毒,主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及醫(yī)源性感染。

1、血液傳播

接觸被HCV污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染,如共用注射器、輸血或器官移植。需進(jìn)行HCVRNA檢測(cè)確認(rèn)活動(dòng)性感染,治療藥物可選索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋等。

2、母嬰傳播

HCV陽(yáng)性孕婦可能通過(guò)分娩過(guò)程傳染給新生兒,概率約為5-10%。建議孕期篩查,嬰兒出生后需進(jìn)行抗體及RNA檢測(cè),若確診可用直接抗病毒藥物治療。

3、性接觸傳播

無(wú)保護(hù)性行為可能傳播HCV,尤其存在黏膜損傷時(shí)。建議配偶/性伴侶同步檢測(cè),確診后使用艾爾巴韋格拉瑞韋等藥物聯(lián)合治療。

4、醫(yī)源性感染

消毒不徹底的醫(yī)療器械操作可能導(dǎo)致傳播,如透析、牙科治療等。需復(fù)查肝功能及病毒載量,泛基因型方案如索磷布韋維帕他韋適用于多數(shù)感染者。

確診后應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能,高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù),適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,所有治療需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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