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為什么月經(jīng)后又出血

患者：女，21歲

病情描述:
為什么月經(jīng)后又出血
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)后異常出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、婦科炎癥等原因引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷病因。

1、排卵期出血

兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的少量出血，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。

2、內(nèi)分泌紊亂

長期熬夜或壓力可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)后點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮病變

可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等有關(guān)，常伴隨經(jīng)期延長或腹痛。需通過超聲檢查確診，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等。

4、婦科炎癥

宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致接觸性出血，伴有分泌物異常。確診后可用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等抗感染治療，同時(shí)避免性生活刺激。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血期間每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，若出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)婦科就診。

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