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來月經(jīng)有血塊的原因是什么

患者：女，28歲

病情描述:
來月經(jīng)有血塊的原因是什么
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能由激素波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起，通常與經(jīng)量增多或排出不暢有關(guān)。

1. 激素波動(dòng)：

雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，形成血塊。保持規(guī)律作息、避免過度勞累有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等激素類藥物。

2. 子宮收縮異常：

子宮收縮力不足會(huì)使經(jīng)血滯留凝結(jié)。熱敷下腹部可促進(jìn)血液循環(huán)，若伴隨痛經(jīng)可考慮使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物緩解癥狀。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥：

異位內(nèi)膜組織可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，常伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。可通過超聲檢查確診，治療藥物包括戈舍瑞林注射液、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。

4. 子宮肌瘤：

黏膜下肌瘤可能增大宮腔面積導(dǎo)致經(jīng)血積聚。肌瘤直徑超過5厘米或引起貧血時(shí)需手術(shù)干預(yù)，如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。

建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若血塊持續(xù)出現(xiàn)或伴有異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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