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產(chǎn)后閉經(jīng)是什么原因引起的

患者:女,30歲

病情描述:
產(chǎn)后閉經(jīng)是什么原因引起的
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后閉經(jīng)可能由哺乳期高泌乳素血癥、卵巢功能未恢復(fù)、子宮內(nèi)膜損傷、席漢綜合征等原因引起,可通過激素治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、哺乳抑制

母乳喂養(yǎng)時(shí)高泌乳素水平會(huì)抑制排卵,屬于生理性閉經(jīng)。建議定期監(jiān)測激素水平,哺乳期結(jié)束后多數(shù)可自行恢復(fù),無須特殊治療。

2、卵巢休眠

妊娠期卵巢暫停排卵功能,產(chǎn)后恢復(fù)需3-6個(gè)月??赏ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等營養(yǎng)素幫助卵巢功能重建。

3、宮腔粘連

產(chǎn)后清宮手術(shù)或感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需進(jìn)行宮腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、垂體損傷

產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉壞死(席漢綜合征),伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀。需長期補(bǔ)充甲狀腺素、氫化可的松等激素替代治療。

建議保持均衡飲食,增加鐵蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲評估恢復(fù)情況。

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