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有子宮內膜異位癥可以夠懷孕嗎

患者：女，34歲

病情描述:
有子宮內膜異位癥可以夠懷孕嗎
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產科

多數(shù)情況下子宮內膜異位癥患者可以懷孕，但受孕概率可能降低，主要與病灶位置、疾病嚴重程度、卵巢功能、輸卵管通暢性等因素有關。

1、病灶位置

異位病灶若位于卵巢或輸卵管附近，可能影響卵子排出或受精卵運輸。輕度患者可通過監(jiān)測排卵提高受孕機會，必要時使用促排卵藥物如氯米芬、來曲唑、尿促性素。

2、疾病程度

中重度患者可能合并盆腔粘連，導致解剖結構異常。腹腔鏡手術可清除病灶改善盆腔環(huán)境，術后半年為黃金備孕期，需配合使用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林。

3、卵巢功能

卵巢子宮內膜異位囊腫可能降低卵巢儲備。建議定期檢測抗苗勒管激素水平，卵巢功能減退者可考慮輔助生殖技術，如體外受精時使用重組人促卵泡激素、人絨毛膜促性腺激素。

4、輸卵管狀態(tài)

異位癥可能導致輸卵管僵硬或阻塞。需進行輸卵管造影評估，雙側輸卵管病變者建議直接選擇試管嬰兒技術，移植前可使用黃體酮膠囊、地屈孕酮進行內膜準備。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運動引發(fā)囊腫破裂，定期復查超聲監(jiān)測病灶變化，必要時在生殖科醫(yī)生指導下制定個體化助孕方案。

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