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冠心病需不需要做支架手術(shù)

患者:女,26歲

病情描述:
冠心病需不需要做支架手術(shù)
共1個回答
房棟 副主任醫(yī)師 去掛號
濟寧市第一人民醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

多數(shù)冠心病患者無須支架手術(shù),是否需植入支架主要取決于血管狹窄程度、心肌缺血范圍及藥物控制效果,通常當(dāng)冠狀動脈狹窄超過70%或存在急性心肌梗死時需考慮支架治療。

1. 狹窄程度

血管狹窄低于50%可通過他汀類藥物控制,狹窄50-70%需結(jié)合癥狀評估,超過70%可能需支架。常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

2. 心肌缺血

運動負(fù)荷試驗顯示明顯缺血或存在持續(xù)性心絞痛時,支架可改善血流。缺血范圍小可嘗試硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物緩解。

3. 急性事件

急性心肌梗死需緊急植入支架恢復(fù)血流,慢性閉塞病變則優(yōu)先嘗試氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙抗治療。

4. 藥物反應(yīng)

若規(guī)范使用抗血小板藥、β受體阻滯劑后仍頻繁胸痛,或出現(xiàn)左心室功能下降,需評估支架指征。

建議冠心病患者定期復(fù)查冠脈造影,低脂飲食并保持適度有氧運動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。

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