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膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的治療

患者:女,36歲

病情描述:
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的治療
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷可通過保守治療、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷程度較輕時(shí)通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

1、保守治療

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。損傷較輕且對(duì)運(yùn)動(dòng)需求低者可選擇該方案。

2、支具固定

采用功能性膝關(guān)節(jié)支具限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng),適用于部分韌帶撕裂患者。需配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,急性期關(guān)節(jié)積液可考慮玻璃酸鈉注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術(shù)是主流術(shù)式,適用于韌帶完全斷裂或運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營養(yǎng)攝入促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

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