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法骨化醇和骨化三醇有什么不同

患者：女，27歲

病情描述:
法骨化醇和骨化三醇有什么不同
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

法骨化醇和骨化三醇是兩種不同的活性維生素D類(lèi)似物，主要用于治療鈣磷代謝紊亂相關(guān)疾病，兩者的差異主要體現(xiàn)在化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑、適應(yīng)癥及藥物相互作用等方面。

1、化學(xué)結(jié)構(gòu)

法骨化醇為1α-羥基維生素D2，骨化三醇為1,25-二羥基維生素D3，前者需經(jīng)肝臟羥基化激活，后者可直接與維生素D受體結(jié)合。

2、代謝途徑

法骨化醇需經(jīng)肝臟25-羥化酶轉(zhuǎn)化后生效，骨化三醇是維生素D的最終活性形式，無(wú)須代謝轉(zhuǎn)化即可發(fā)揮作用。

3、適應(yīng)癥

法骨化醇適用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨化三醇用于骨質(zhì)疏松、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良及甲狀旁腺功能減退。

4、藥物相互作用

法骨化醇與唑類(lèi)抗真菌藥聯(lián)用需調(diào)整劑量，骨化三醇與噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)用可能增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。

使用活性維生素D制劑需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，避免同時(shí)服用含鎂抗酸劑，出現(xiàn)食欲減退或心律失常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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