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有習(xí)慣性流產(chǎn)的治療

患者:女,30歲

病情描述:
有習(xí)慣性流產(chǎn)的治療
共1個(gè)回答
居寶芹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北礦工總醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

習(xí)慣性流產(chǎn)可通過黃體酮支持、抗凝治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。習(xí)慣性流產(chǎn)通常由內(nèi)分泌異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、凝血功能障礙、免疫因素等原因引起。

1、黃體酮支持

黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌不足,表現(xiàn)為陰道出血或下腹隱痛??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物補(bǔ)充孕激素。

2、抗凝治療

抗磷脂抗體綜合征等凝血異??赡軐?dǎo)致胎盤血栓形成,伴隨胎?;蚍磸?fù)流產(chǎn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素、阿司匹林、華法林等抗凝藥物。

3、宮頸環(huán)扎術(shù)

宮頸機(jī)能不全可能與先天發(fā)育或手術(shù)損傷有關(guān),典型表現(xiàn)為無痛性宮口擴(kuò)張。妊娠12-14周可進(jìn)行宮頸環(huán)扎手術(shù),術(shù)后需臥床休息。

4、免疫調(diào)節(jié)

母胎免疫排斥反應(yīng)可能與NK細(xì)胞活性異常有關(guān),表現(xiàn)為多次早期流產(chǎn)??刹捎昧馨图?xì)胞免疫治療或靜脈丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。

建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期監(jiān)測(cè)孕酮及超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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