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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速怎么治療

患者:女,35歲

病情描述:
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速怎么治療
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可通過迷走神經(jīng)刺激、藥物治療、電復(fù)律、射頻消融術(shù)等方式治療。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速通常由房室結(jié)折返、預(yù)激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起。

1、迷走神經(jīng)刺激

通過屏氣、冷水敷面等物理方法刺激迷走神經(jīng),可能終止心動(dòng)過速發(fā)作,適用于無明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙的輕癥患者。

2、藥物治療

可能與房室結(jié)傳導(dǎo)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用普羅帕酮、維拉帕米、腺苷等抗心律失常藥物,需監(jiān)測血壓和心電圖變化。

3、電復(fù)律

可能與預(yù)激綜合征有關(guān),通常表現(xiàn)為暈厥、心絞痛等癥狀。對于藥物無效或伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。

4、射頻消融術(shù)

可能與異常傳導(dǎo)通路有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心悸。通過導(dǎo)管消融異常電通路可根治多數(shù)病例,手術(shù)成功率高且并發(fā)癥少。

日常應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,定期心內(nèi)科隨訪。發(fā)作頻繁或伴隨暈厥者需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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