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中耳膽脂瘤的形成原因

患者：男，29歲

病情描述:
中耳膽脂瘤的形成原因
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳膽脂瘤可能由咽鼓管功能障礙、慢性中耳炎、先天性發(fā)育異常、表皮細胞遷移異常等原因引起，可通過手術(shù)切除、抗感染治療、鼓室成形術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、咽鼓管功能障礙

長期咽鼓管通氣不良導(dǎo)致中耳負壓，促使角化上皮向中耳堆積。日常需避免用力擤鼻，急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液促排劑。

2、慢性中耳炎

反復(fù)炎癥刺激引發(fā)鱗狀上皮化生，可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān)，常伴耳漏和聽力下降。需手術(shù)清除病灶，術(shù)后使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片等控制感染。

3、先天性發(fā)育異常

胚胎期外胚層組織殘留形成膽脂瘤核心，多表現(xiàn)為兒童期單側(cè)傳導(dǎo)性聾。確診后應(yīng)盡早行乳突根治術(shù)，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防繼發(fā)感染。

4、表皮細胞遷移異常

鼓膜外層上皮通過穿孔邊緣向中耳生長，常見于鼓膜穿孔患者。需手術(shù)清除病變并行鼓膜修補，術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

術(shù)后避免耳道進水，定期復(fù)查聽力及顳骨CT，出現(xiàn)耳痛流膿需及時就診。

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