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早上大便出血的主要原因

患者:女,30歲

病情描述:
早上大便出血的主要原因
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

早上大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉等原因引起,需根據(jù)出血顏色和伴隨癥狀初步判斷病因。

1、痔瘡

排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂出血,伴有排便劇痛,可通過(guò)高膳食纖維飲食改善,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病引發(fā)黏膜潰瘍出血,多伴隨黏液膿血便和腹痛,需完善腸鏡檢查,常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥。

4、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂導(dǎo)致無(wú)痛性出血,可能為暗紅色血便,確診需腸鏡下切除并病理檢查,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)。

建議記錄出血頻率和糞便性狀,避免辛辣刺激飲食,若反復(fù)出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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