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有重度脂肪肝和高血脂癥要如何解決

患者：男，37歲

病情描述:
有重度脂肪肝和高血脂癥要如何解決
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

重度脂肪肝合并高血脂癥可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、代謝手術(shù)、定期監(jiān)測等方式解決。該病癥通常由肥胖、胰島素抵抗、酒精濫用、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

控制每日熱量攝入，減少飽和脂肪酸和精制糖攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，幫助減輕體重改善代謝。

2、藥物治療

針對高血脂可使用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥，脂肪肝可配合使用維生素E、水飛薊素等護(hù)肝藥物。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、代謝手術(shù)

對于BMI超過32.5且合并代謝異常者，可考慮袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)。手術(shù)能顯著改善胰島素抵抗和脂肪肝程度。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂和肝臟超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象時(shí)需加強(qiáng)干預(yù)。

日常飲食建議選擇燕麥、深海魚、西藍(lán)花、綠茶等食物，避免飲酒和高脂飲食，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。

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