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泥沙狀的膽結(jié)石可以排出來(lái)嗎

患者：女，20歲

病情描述:
泥沙狀的膽結(jié)石可以排出來(lái)嗎
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

泥沙狀膽結(jié)石多數(shù)情況下可通過(guò)藥物溶解或自然排出，具體方式有增加水分?jǐn)z入、藥物溶石治療、膽汁酸制劑應(yīng)用、內(nèi)鏡取石等。泥沙狀結(jié)石能否排出主要與結(jié)石成分、膽囊收縮功能、膽管通暢度、個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。

1、水分?jǐn)z入

每日飲用2000毫升以上溫水有助于稀釋膽汁，減少結(jié)晶沉積。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇性結(jié)石，鵝去氧膽酸片適用于部分混合型結(jié)石，茴三硫片可促進(jìn)膽汁排泄。需連續(xù)服藥3-6個(gè)月。

3、膽汁酸調(diào)節(jié)

膽寧片可改善膽汁淤積，消炎利膽片能緩解膽道炎癥。結(jié)石可能與高脂飲食、膽汁成分失衡有關(guān)，常伴右上腹隱痛。

4、內(nèi)鏡干預(yù)

ERCP術(shù)適用于膽總管結(jié)石，經(jīng)皮經(jīng)肝取石適合膽囊頸部嵌頓結(jié)石。結(jié)石可能因膽道畸形或感染導(dǎo)致，多伴有黃疸發(fā)熱。

建議低脂飲食并定期超聲復(fù)查，直徑超過(guò)5毫米或反復(fù)膽絞痛發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用排石藥物導(dǎo)致膽管梗阻。

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