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腎結(jié)石需不需要手術(shù)治療

患者:男,24歲

病情描述:
腎結(jié)石需不需要手術(shù)治療
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張?jiān)w 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市中心醫(yī)院 三甲 泌尿外科

多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但反復(fù)碎石可能損傷腎組織。

3、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石,兩者均需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)治療失敗的復(fù)雜病例,傳統(tǒng)開刀取石現(xiàn)已較少使用。

日常建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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