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尿道結(jié)石要不要微創(chuàng)手術(shù)

患者:男,32歲

病情描述:
尿道結(jié)石要不要微創(chuàng)手術(shù)
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

多數(shù)尿道結(jié)石無須微創(chuàng)手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。

2、體外碎石

適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出??赡芤鹧蚧蚰I絞痛,術(shù)后需復(fù)查結(jié)石清除情況。

3、微創(chuàng)手術(shù)

大于2厘米的結(jié)石或合并感染、梗阻時(shí)需手術(shù)干預(yù),常用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。手術(shù)可能損傷尿道黏膜,需預(yù)防性使用抗生素。

4、開放手術(shù)

罕見復(fù)雜性結(jié)石需開放手術(shù),如合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)失敗者。術(shù)后需留置導(dǎo)管并監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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