手指腫脹什么引起的
患者：男，20歲
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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術(shù)進(jìn)行治療。可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)樗且粋€定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。語音時長 01:3858277次收聽 2018-09-14 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097478次收聽 2020-12-08 -
ERCP手術(shù)怎么做
ERCP，是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的英文縮寫。ERCP手術(shù)，是通過內(nèi)鏡進(jìn)行的一個手術(shù)。通常情況下，患者可以在清醒的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)。通過內(nèi)鏡，可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部，在找到十二指腸乳頭以后，再由活檢管道內(nèi)，插入造影導(dǎo)管至乳頭開口的部位，在給患者注入造影劑以后，進(jìn)行x線攝片檢查，可以顯示出胰膽管。 一般情況下，除了可以用于進(jìn)行膽總管結(jié)石患者的取石手術(shù)之外，ERCP手術(shù)，還可以有其他的一些作用，其一是患者通過ERCP，可以進(jìn)行疾病的診斷，可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對于患有梗阻性黃疸的病人來說，比如患有膽管癌，或者是胰頭癌的患者，可以通過放置支架引流，來進(jìn)行相應(yīng)的治療。56298次播放 2018-09-13
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肝膽系結(jié)石是怎么引起的
肝膽結(jié)石指的是發(fā)生在肝膽部位的結(jié)石，會嚴(yán)重影響患者的肝膽健康，發(fā)病后要及時治療。一般造成肝膽結(jié)石有幾個原因，如遺傳、感染、年齡大、性別、飲食不健康、情緒不良因素等等，這些因素都會導(dǎo)致肝膽結(jié)石，所以要避開這些誘因或做好措施減少肝膽結(jié)石的發(fā)生。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用大概是一萬元左右，但是每個醫(yī)院，地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，而且結(jié)石的情況不同，所以檢查的項(xiàng)目可能也不同，不能夠完全確定的。建議咨詢一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，詢問具體的價格，微創(chuàng)手術(shù)相對來說危險性小，而且也是比較容易恢復(fù)的。
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進(jìn)展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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如何預(yù)防膽管結(jié)石
膽管結(jié)石形成的原因和膽系結(jié)石形成的原因是類似的，主要是生活方式和飲食習(xí)慣導(dǎo)致的膽管結(jié)石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動的人群，因?yàn)樗麄兊哪懼瓫]有流動。不運(yùn)動情況下更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過胃腸道手術(shù)的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結(jié)石。這些都是膽管結(jié)石一些高危的因素。語音時長 01:0056642次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進(jìn)油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當(dāng)一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過來講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內(nèi)導(dǎo)致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴(yán)重可以導(dǎo)致死亡。語音時長 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
如何確診膽結(jié)石
膽結(jié)石是一種比較常見的疾病，這種疾病對人們的健康有很大的危害，對于這種疾病的確證方法主要有，腹部檢查B超、CT、核磁共振等方式來確診，患者一旦被確診后，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，造成這種疾病的發(fā)生主要原因是，人們平時不良的生活習(xí)慣所造成的，需要大家特別的注意。
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右胸隱隱作痛是什么原因
一般情況下，右胸隱隱作痛可能與過度勞累、肌肉損傷、胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核等有關(guān)，需要對癥處理。
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膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)
患有膽囊息肉一般無表現(xiàn)，多為體檢時由超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)膽囊息肉樣病變患者可有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退。極個別病例可引起阻塞性黃疸、無結(jié)石性膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等表現(xiàn)，體檢時可表現(xiàn)為右上腹壓痛。 臨床診斷需借助于如下某項(xiàng)檢查： 第一，常規(guī)超聲； 第二，內(nèi)鏡超聲； 第三，CT或MRI； 第四，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢等。 積極治療的膽囊息肉樣病變患者，可通過口服藥物，使結(jié)石溶解。部分膽囊息肉樣病變患者不積極治療，也可觀察疾病動態(tài)變化。少數(shù)病例膽囊息肉可發(fā)生癌變，有些可能是早期膽囊癌。48827次播放 2018-08-24
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膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應(yīng)用藥物治療，如果說病情比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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金櫻子泡水喝的功效和方法是什么
金櫻子泡水喝具有收斂固澀、固精縮尿的功效，適用于遺精滑精、遺尿尿頻等癥狀。常用方法為取5-10克金櫻子煎煮或沸水沖泡代茶飲。1、收斂固澀金櫻子含有大量鞣質(zhì)和有機(jī)酸，能增強(qiáng)腸道平滑肌張力，抑制腸蠕動，改善慢性腹瀉。對于脾胃虛寒導(dǎo)致的久瀉不止，可與芡實(shí)配伍增強(qiáng)療效260次瀏覽
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葛根蒲公英泡水喝的功效和作用
葛根與蒲公英泡水喝具有清熱解毒、護(hù)肝利膽、調(diào)節(jié)血糖等功效。葛根蒲公英水主要由葛根、蒲公英兩種中藥材配伍而成，適合風(fēng)熱感冒初期、肝火旺盛等人群適量飲用，但脾胃虛寒者應(yīng)慎用。一、清熱解毒葛根蒲公英水能緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、口干舌燥。葛根含葛根素可抑制炎癥因子319次瀏覽
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六味地黃丸和牛奶一起吃可以嗎
六味地黃丸一般可以和牛奶一起吃，通常不會產(chǎn)生相互作用或影響藥效。六味地黃丸是中成藥，主要成分包括熟地黃、山藥、山茱萸等，具有滋陰補(bǔ)腎的功效，常用于治療腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，能夠?yàn)槿梭w提供營養(yǎng)。兩者一起服用時，藥物成351次瀏覽
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吃六味地黃丸可以吃蘿卜嗎
吃六味地黃丸期間一般可以吃蘿卜，兩者通常不會產(chǎn)生相互作用。六味地黃丸是一種中成藥，具有滋陰補(bǔ)腎的功效，蘿卜則是一種常見的蔬菜，含有豐富的膳食纖維和維生素。服用六味地黃丸時適量吃蘿卜不會影響藥效，但需注意避免過量食用蘿卜。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等藥材組260次瀏覽
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男人經(jīng)常吃六味地黃丸好嗎
男性經(jīng)常服用六味地黃丸需根據(jù)體質(zhì)和癥狀決定，不建議長期自行服用。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，若無對應(yīng)癥狀或體質(zhì)不符可能適得其反。一、適用情況六味地黃丸適用于腎陰虛證候的男性，表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅等。這類患者服用后可改善356次瀏覽
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