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男性不育怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
男性不育怎么回事
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、激素水平失衡、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)矯正、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能異?？赡芘c隱睪、精索靜脈曲張有關(guān)，表現(xiàn)為少精或無(wú)精。藥物治療可選用枸櫞酸氯米芬、他莫昔芬、重組人生長(zhǎng)激素，需配合陰囊降溫等物理干預(yù)。

2、輸精管阻塞

炎癥或先天畸形導(dǎo)致輸精管道不通暢，常伴隨附睪硬結(jié)。顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)可解除梗阻，術(shù)前需使用多西環(huán)素抗感染。

3、激素水平失衡

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)引起睪酮低下，可能伴有體毛減少。人絨毛膜促性腺激素、十一酸睪酮等藥物可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

4、遺傳因素

克氏綜合征等染色體異常會(huì)導(dǎo)致不可逆生精障礙，典型體征為睪丸體積小。此類(lèi)情況建議優(yōu)先考慮供精人工授精，基因檢測(cè)可明確診斷。

保持規(guī)律作息避免高溫環(huán)境，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E，建議夫妻共同就診評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。

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