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手掌發(fā)麻發(fā)癢什么引起的

患者：女，21歲

病情描述:
手掌發(fā)麻發(fā)癢什么引起的
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

手掌發(fā)麻發(fā)癢可能與局部壓迫、過敏反應(yīng)、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。癥狀早期表現(xiàn)為間歇性麻木或刺痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性感覺異常。

1、局部壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或外力壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)性缺血，表現(xiàn)為手掌短暫麻木。解除壓迫后癥狀可自行緩解，無須特殊治療。

2、過敏反應(yīng)

接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎，伴隨瘙癢和皮膚紅腫。需避免接觸過敏原，必要時(shí)可使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無名指麻木，夜間癥狀加重。可能與重復(fù)性手腕動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為握力下降。可嘗試腕部制動(dòng)，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木。常伴針刺樣疼痛，需嚴(yán)格控制血糖并服用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持手腕屈曲姿勢(shì)，接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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