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高位破水的危害

患者：女，26歲

病情描述:
高位破水的危害
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

高位破水可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、誘發(fā)早產(chǎn)、導(dǎo)致胎兒窘迫、引發(fā)臍帶脫垂等危害。主要與胎膜早破位置較高、宮腔壓力異常、生殖道感染、胎位異常等因素有關(guān)。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

胎膜破裂后細(xì)菌可能上行感染，引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、分泌物異味，需使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、克林霉素治療。

2、誘發(fā)早產(chǎn)

羊水流失導(dǎo)致宮縮提前啟動(dòng)，增加早產(chǎn)概率。需監(jiān)測宮縮頻率，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，配合地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

3、胎兒窘迫

羊水過少可能壓迫臍帶影響血氧供應(yīng)，表現(xiàn)為胎心異常。需立即左側(cè)臥位吸氧，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、臍帶脫垂

胎膜高位破裂時(shí)臍帶易隨羊水滑出宮頸，造成血流中斷。需即刻膝胸臥位減少壓迫，并準(zhǔn)備急診手術(shù)。

出現(xiàn)高位破水需絕對(duì)臥床，抬高臀部減少羊水流失，每日監(jiān)測體溫和胎動(dòng)，禁止盆浴或性生活，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。

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