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成年人尿床怎么引起的

患者：男，39歲

病情描述:
成年人尿床怎么引起的
共1個回答
張元飛 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市中心醫(yī)院 三甲 泌尿外科

成年人尿床可能由心理壓力、夜間多尿、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、心理壓力

長期焦慮或突發(fā)應(yīng)激事件可能抑制大腦對排尿的控制，表現(xiàn)為夜間無意識排尿。建議通過心理咨詢緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用阿米替林、奧氮平、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

2、夜間多尿

睡前過量飲水或抗利尿激素分泌異?？赡軐?dǎo)致夜間尿量增多。限制晚間液體攝入，存在內(nèi)分泌異常時可使用去氨加壓素、氫氯噻嗪、托伐普坦等藥物調(diào)節(jié)尿量。

3、膀胱過度活動

膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮可能導(dǎo)致急迫性尿失禁，常伴尿頻尿急癥狀。可通過膀胱訓(xùn)練改善，藥物選擇包括索利那新、米拉貝隆、托特羅定等M受體拮抗劑。

4、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能破壞排尿神經(jīng)通路，多伴隨肢體麻木或運(yùn)動障礙。需針對原發(fā)病治療，可嘗試骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)或使用溴吡斯的明等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

建議記錄排尿日記排查誘因，避免睡前攝入咖啡因和酒精，超重者需控制體重以減輕膀胱壓力。

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