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晚上睡覺(jué)耳鳴怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
晚上睡覺(jué)耳鳴怎么回事
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朱云喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

晚上睡覺(jué)耳鳴可能由噪音暴露、精神壓力、耵聹栓塞、梅尼埃病等原因引起，可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、心理調(diào)節(jié)、耳道清理、藥物治療等方式緩解。

1、噪音暴露

長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議使用白噪音機(jī)器遮蓋環(huán)境聲，避免睡前使用耳機(jī)。

2、精神壓力

焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)加重耳鳴感知，形成惡性循環(huán)?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法改善，必要時(shí)使用阿普唑侖、帕羅西汀、氟西汀等抗焦慮藥物。

3、耵聹栓塞

耳道分泌物積聚壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴，常伴耳悶脹感。需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)耳道清理，禁用棉簽自行掏耳，可短期使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多伴隨眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降，可能與免疫異常有關(guān)。急性期可選用倍他司汀、利尿劑、地塞米松進(jìn)行綜合治療。

睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息有助于緩解耳鳴癥狀，持續(xù)性耳鳴超過(guò)一周建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。

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