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牙痛引起的三叉神經(jīng)痛應該如何治療

患者：女，35歲

病情描述:
牙痛引起的三叉神經(jīng)痛應該如何治療
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

牙痛引起的三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療及手術治療等方式緩解，通常由齲齒感染、牙周炎或三叉神經(jīng)受壓等因素誘發(fā)。

1、藥物治療

卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁等抗癲癇藥物可抑制神經(jīng)異常放電，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，常見副作用包括頭暈和嗜睡。

2、神經(jīng)阻滯

局部注射麻醉劑或糖皮質(zhì)激素阻斷痛覺傳導，適用于急性發(fā)作期，可能與牙源性感染擴散有關，表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛。

3、物理治療

超短波或紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應，需配合口腔科處理原發(fā)牙病如根管治療。

4、手術治療

微血管減壓術或三叉神經(jīng)節(jié)射頻消融適用于藥物無效者，多與血管壓迫神經(jīng)根相關，術前需完善頭顱MRI排除腫瘤。

避免冷熱刺激患側(cè)面部，發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物，定期口腔檢查可預防牙病復發(fā)誘發(fā)神經(jīng)痛。

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